•準妈妈保健•
的剖腹產率一直維持在百分之五以下，而生產前後胎兒死亡率也降低了百分之六十。由此看來， 整個周產醫學的進步，才是主要的原因。
那些孕婦需要剖腹產？
即使是在最近，剖腹產也並不是絶對安全。美國喬治亞州有一個很大的統計，發現每十萬個 剖腹產，有六十名母體生命發生危險。因此，在某些必要情況之下才行剖腹產，才比較合於情 理。事實上，大部分的產科醫師，也不會祇因爲孕婦或其家人的要求，就逕行剖腹產，一定是還 有其他的因素。這些因素包括四大類•.
1.經由產道分娩爲禁忌時——在這種情況下，正常分娩時子宫的强烈收縮，可能對胎兒、母 體，或兩者造成危險。
經由產道分娩可能影響母體安全的有.•前置胎盤(胎盤位置在產道或很接近產道)、作過子 宫肌瘤切除術、作過子宫畸形之整形手術，以及曾剖腹產過。
而經由產道分娩可能危及胎兒的情況包括•.前置胎盤、前置臍帶、胎盤機能不好。
2.需要儘快娩出而引產在短時間內不會成功者——這些包括妊娠毒血症、羊膜太早破裂使得 細菌容易人侵等。在有這類情況下，子宫顯然不是維持胎兒生長發育的適當環境，應該讓其早些
318•剖腹產面面觀
生出。假如没有其他因素之牽制，對這些孕婦如果早些引產，也許可以避免剖腹產。
3.難產——造成難產的原因可爲胎兒太大，母體產道狹窄，胎位不正，或是產道被腫瘤阻
塞。
4.緊急情況——有些情況很危急，需要立刻終止妊娠，例如胎盤早期剖離，前置胎盤導致大 出血，臍帶脱出，以及胎兒窘迫。
有以上情況之任何一者，即需考慮作剖腹產，但並不是每一個都必須作，而應衡量當時之情 況，比較那種方式對胎兒及母體較好才作決定。
剖腹產後有那些情況與順產後不同？
不管是用那種方式作剖腹產，都會在腹部造成一個很大的傷口。這種傷口的大小比一般經產 道分娩的切開傷口大得多，因此也比較痛。手術當時雖然没有傷到腸子，可是由於剖腹產當時腹 腔會被打開，腸道的相關位置可能受到影響，以及由於某些人麻醉後可能會有嘔吐的現象，所以 1般在剖腹產後都要禁食，以打點滴補充水分及營養，等到腸子蠕動正常後(即排氣)，才開始 恢復飲食0
另外，根據國内外的統計，剖腹產後發生發燒、傷口發炎、出血、尿道感染的情況也所在多
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